Gestión transversal de los procesos, en instituciones sanitarias.

☝La gestión transversal de los procesos, en instituciones sanitarias.✌

Algunas consideraciones.

Dr. Juan Carlos Laborí García.

👀👉¿Por dónde inicia la gestión?

En esta pregunta y nuestro acierto en la respuesta, van muchas claves, las condiciones, definición del modelo más adecuado a nuestras necesidades (mejor modelo) ¹, incluso el resultado de la gestión y por consiguiente el lograr los objetivos y metas.

No es posible separar la gestión de los procesos sanitarios (micro y macroprocesos), de las evidencias, el entorno físico y el contexto en que se desarrollan las actuaciones, es como una especie de ecosistema sanitario a pequeña escala, en el que todos sus componentes son parte integrante y fundamental de los resultados².

La estructura física y tecnológica y los recursos humanos durante su actuación interactúan, la “armonía del entorno”, las competencias y el desempeño lo de los profesionales, son la garantía de esa tan anhelada calidad.

☝El cambio que más preocupa y demora. La mentalidad.👈

Los líderes y profesionales, tienen responsabilidades explicitas, deben ser conscientes su papel que tienen y posición en la cascada de la gestión institucional, así como de la necesidad de integrar transversalmente los servicios y aumentar las capacidades de la organización, en función de obtener los mejores resultados, en el ámbito sanitario, interpretar adecuadamente los indicadores, buenas prácticas (adherencia a procedimientos), atención continuada y multidisciplinaria a los pacientes.

¡El cómo!

Los procesos clínicos y su documentación (física o digital) deben ser la base de la integración hacia dentro de la organización y despertar el interés de compartir responsabilidades con objetivos y metas comunes hacia la Atención Primaria de Salud, con la premisa de que la atención a nuestros pacientes no termina dentro de la institución.

Los profesionales tienen un papal igualmente importante, con la comunicación, la retroinformación y su capacidad de innovación cumpliendo determinadas reglas, así encontraremos muchas soluciones y buenos resultados, la motivación y libertad de actuación es propia de este componente de la gestión e integración de los procesos asistenciales, pero debemos evitar el error y para ello, exigir responsabilidades.

✌✌Control de las actividades. ISO 9000-9001, inherente a los propietarios (nosotros)³.

Es inherente a cada paso del proceso, no se concibe ninguno de ellos sin que se ejerza una acción de control, tanto que se entraría en contradicción con la lógica expresada en el concepto.

Con los procedimientos escritos definimos como queremos que se ejecuten las actuaciones, pero no tenemos certeza de que se realicen así.

Este cambio no es solo de la filosofía, sino también de la metodología en cuanto al gerenciar en la unidad sanitaria, conlleva a establecer acciones dinámicas, incluir todos sus componentes y evaluar el estado de cumplimiento y los costos asociados a ellos.

Aplicar medidas de corrección en el flujo del proceso, permite que el mismo culmine sin desvío desde el punto de vista social, económico y de salud.

💣💥¡El error!

☝No podemos confundir procedimientos con proceso, no es útil llegar al final y verificar un desvío, las consecuencias pueden ser irreparables, he aquí la importancia de actores comprometidos y competentes con alto nivel de desempeño, de diseñar sistemas informáticos innovadores, para realizar control “paso a paso” de cada tarea asociada a cada actividad.

Cada etapa dentro del proceso debe ser controlada por el sistema y de existir desvíos respecto a los rangos definidos se informan, se corrigen e incluso se puede detener el proceso.

El prestador de servicio y el sistema diseñado, deben ser capaces de detectar si las etapas anteriores del proceso se encuentran cumplidas debidamente.

👀👉¡La gestión termina en el último componente del proceso!

El inicio y final de un proceso, es metodología para la mejor comprensión de los fenómenos organizativos que se dan en unidades tan complejas como la sanitaria, pero nada más, los procesos son una especie de tela de araña organizacional, donde “no visualizamos ni su inicio ni su final”, dependiendo de determinadas perspectivas y solo el inicio de tu participación, con múltiples entradas e interconexiones, una especie de ciclo de Krebs funcional de las instituciones.

En las instituciones sanitarias, coexisten una variedad de procesos que “interactúan y se retroalimentan”, pueden tener distintos objetivos, pero con metas comunes, debemos diseñar la estructura física y organizacional flexible, en base a la complejidad de los procesos, estableciendo sus distintos componentes y asignando responsables a cada uno de ellos (integrada).

Este modelo de gestión permite en el ámbito del sistema sanitario, integración y en la organización, medir, establecer áreas de responsabilidad y que los gestores que planifiquen, organicen y controlen cada uno de los componentes, que cada uno de los diferentes responsables tenga una visión integral del sistema sanitario y su rol, así como realizar alertas tempranas, incorporando acciones de mejora y establecer control eficiente y eficaz.

Bibliografía:

1. Cabo Salvador J. Procesos en una organización sanitaria. 2020. Obtenido de [Sitio en internet]. Gestión Sanitaria. https://www.gestion-sanitaria.com/8-procesos-organizacion-sanitaria.html
2. Elementos de la gestión por procesos: La creación del mapa de procesos. 2013.     Obtenido de [Sitio en internet]. ISOTools. Excellence. Blog corporativo.  https://www.isotools.com.mx/elementos-de-la-gestion-por-procesos-la-creacion-del-mapa-de-procesos/
3.  ISO 9001 calidad. Sistema de gestión de calidad según ISO 9000. 2013. Obtenido de [Sitio en internet]. http://iso9001calidad.com/elementos-de-un-proceso-30.html