NOTICIAS – Coronavirus Bad and Good News.

NOTICIAS– Coronavirus News.

“Los virus son una mala noticia envuelta en proteínas”

Jean y Peter Medawar

El mundo del coronovirus

1.  Al Nuevo Coronavirus no lo conocemos bien.
2. Se detecta con Test rápido para detectar anticuerpos y examen PCR.
3. El 85 % de los infectados desarrolla un cuadro leve (Asintomático o Subclínico), solo el 5% un cuadro grave.
4. Afecta más o menos la misma proporción de hombres que mujeres, con la diferencia que usualmente los hombres requieren más hospitalización y pueden desarrollar un cuadro más grave. Pueden aparcer secuelas post covid19, los estudios estan en desarrollo.
   
5. Existe relación significativa entre las variables: Sexo, Géneros y Patologías Previas.
6.  Los estudios realizados han demostrado un bajo nivel de inmunización en población 5% y sanitarios 11% (en estos varían los resultados entre instituciones y comunidades).
7. No existe inmunidad de grupos España, Francia, Holanda reportan aproximadamente 5% de nivel inmunitario, contrario a lo esperado).
8. Alta probabilidad de rebrote, el 95% de la población según los estudios aun es susceptible de resultar infectada.
9. Hasta el momento no hay tratamiento totalmente efectivo, ni tenemos vacuna disponible, se trabaja en aproximadamente 90 vacunas contra el SARS-CoV2.
   
10. La disciplina social y las medidas de prevención, siguen siendo los métodos más efectivos para la lucha contra la pandemia.

    Good News

1. El coronavirus de inactiva con facilidad usando hipoclorito de sodio, solución con alcohol al 70% y Peróxido de hidrógeno al 0.5%.
2. Países como China, Alemania, Estados Unidos y España, avanzan en el desarrollo de una vacuna. Algunos paise ya realizan pruebas con virus inactivo en humanos. Participan Universidades, Hospitales, Empresas, Industrias y Centros Privados.
   
3.  En China la enfermedad está controlada.
4.  Los mejores resultados en el control de la enfermedad han sido en Corea del Sur, Taiwán y Singapur.
5. Afecta poco a los niños y los que desarrollan la enfermedad los síntomas son leves.
6. Existen resultados alentadores, aunque todavía no concluyentes en los protocolos de tratamiento y ensayos clínicos en los enfermos con covid19, fundamentalmente Antivirales y Antibióticos.
7. China ayuda al mundo con recursos.

      Dr. MSc. Juan Carlos Laborí García

Coronavirus, el virus de las incertidumbres.

Coronavirus, las realidades y las incertidumbres

El comportamiento de esta “nuevo virus”, ha provocado que toda la comunidad científica (Internistas, Virólogos, Inmunólogos, Intensivistas, Epidemiólogos, Salubristas y otros) dediquen sus mayores esfuerzos para tratar de comprender los aspectos fundamentales de su comportamiento, para combatir sus efectos eficaz y eficientemente.

Los estudios más avanzados desarrollados en China, Italia, Francia, Reino Unido, Estados Unidos y España, muestran resultados alentadores para la comprensión de esta pandemia, pero dejando todavía muchas preguntas por responder.

Se ha demostrado la amplia variedad de manifestaciones clínica, en la forma de presentación del virus, (Asintomáticos, Síntomas Generales, Síntomas Respiratorios Altos y Bajos, Manifestaciones Cutáneas, Digestivas, hasta los Cuadros Graves con Fallo Multiorgánicos descritos), se podrá estimar el dato del número de infectados, pero con exactitud es muy difícil saber el total real, hasta hoy no se sabe con exactitud en que grado los asintomáticos, pueden transmitir la enfermedad, lo cual complejiza el control.

Existen pacientes diagnosticados con coronavirus, que no hay realmente evidencias para demostrar, que las manifestaciones clínicas que presentan, correspondan a los efectos del virus.

Hasta hoy es posible concluir evaluando las diferentes variables en estudio que:

1.        Existe una relación directa entre Edad, Género y Patologías Previas, lo cual será muy importante a la hora de definir cuáles serán los grupos a controlar en la fase de salida de esta crisis.

2.        Hasta el momento los estudios que se desarrollan en Europa, establecen un Nivel Inmunidad aproximado de un 5% (Bajo), lo cual no era lo esperado. Centro Europeo de Control de Enfermedades.

3.        En el Personal Sanitario, el nivel inmunitario es de aproximadamente un 11%, pero hay que tener en cuenta si no se detectan anticuerpos, lo siguiente:

•  Pueden no haberse infectados (uso de medios de protección).
• El test de diagnóstico aun no llega al 100% de los sanitarios.
• El momento en que se ha usado el test (puede no se hayan desarrollado los anticuerpos).

4.- El 99% de los que se ponen en contacto con el virus desarrollan inmunidad (según estudio en EU), lo que no existe certeza es de por cuanto tiempo.

5.- Los "test para diagnóstico", es posible estén detectando anticuerpos que corresponden a otros virus (algunos test usados no son de alta especificidad), hoy los que se usan son más específicos.

6.- El uso de test es para detectar anticuerpos no es para diagnóstico, indica el contacto y nivel de inmunización, hay que realizar PCR para diagnosticar.

7.- La tasa de inmunización en los estudios realizados es baja, no existe evidencia en la actualizad de la llamada inmunidad de rebaños.

Si esta enfermedad funciona como el resto, se puede plantear que los que se han infectado, desarrollarán anticuerpos y tendrán un bajo riesgo de infectarse nuevamente, aunque no se sabe exactamente por cuanto tiempo, existe un alto riesgo de rebrote, si no se controlan los conglomerados, por el importante número de personas o casos asintomáticos o subclínicos, en los que no se sabe el riesgo real de transmisión.

La responsabilidad, la distancia social y otras medidas de prevención, siguen siendo en este momento las claves para enfrentar exitosamente la pandemia, por que hasta el momento los estudios en laboratorios, estudios clínicos, ensayos clínicos y caso-control, no definen un tratamiento totalmente efectivo contra esta enfermedad y también tardaremos meses en disponer de una vacuna.

Dr. MSc. Juan Carlos Laborí García.

Mutación Sanitaria y Social, el futuro post coranovirus.

 

El coronavirus, la mutación sanitaria y social.

Solidaridad, SI, pero tambien hay competencia. 

Hemos visto comprometido nuestro mundo y modo de vida, lo que probablemente sugiere el fin de una época, de un modo de comportamiento y cambio de determinados paradigmas, casi universales.

El contexto cambió y nuestras concepciones de organización tendrán que cambiar también para enfrentar con éxito los “nuevos tiempos”, se trata de la supervivencia de nuestras organizaciones, expandimos los hospitales ahora los tenemos que contraer sin cometer los mismos errores, ni crear vulnerabilidades.

El sistema sanitario fue diseñado para satisfacer las necesidades de una época futura, de la que no supimos definir sus características anticipadamente, por lo que realizamos un diseño sino alejado de la realidad, que no se acercaba a ella totalmente o resultara lo más cercano posible, con un patrón uniforme de planificación poco flexible, esa concepción semejante nos ha hecho tener resultados semejantes y no justamente satisfactorios en esta pandemia.

Nos esperan particularidades emergentes de los sistemas sanitarios y sus instituciones, no podemos cometer el error de pensar que la salud tiene un productor único (sistema sanitario), dejando fuera los otros componentes de la sociedad con un peso fundamental en la salud de las personas, a la hora de planificar.

No supimos diagnosticar adecuadamente que los problemas universales pueden tener un impacto local, de esta proporción y magnitud, el efecto alas de mariposa aplicado a nuestro sistema sanitario.

La Gestión de los Recursos Humanos. Inversión o Gasto (II)

Inversión o Gasto? El escenario del futuro.

Existen varios elementos que influyen en la disponibilidad de

recursos humanos:

(RH) Entre otros, la calidad del empleo y los salarios, han impactado en el mal reparto de RH y en la migración procurando ofertas de condiciones laborales distintas. 

El aumento de los RH en el sector sanitario, lo convierte en un sector estrategico para la economía de cualquier país.

La gestión en términos generales persigue aumentar la calidad y la eficiencia, disminuir el error médico y/o sanitario y aumentar la efectividad.

Las competencias y el desempeño: 

No se pone en duda en cuanto influye este elemento en la cantidad del recurso humano que se tiene que disponer para lograr un resultado de calidad, la titulación de un individuo lo convierte en competente para ocupar una plaza, no obstante, la cualidad definida en los indicadores de desempeño, son fundamentales y requisito obligatorio a tener en cuenta para la contratación, evaluar el currículum vitae es fundamental, las plazas no son infinitas. 

La Cuarta Revolución Industrial, el aumento de las tecnologias y la ciencia, tienen que ser compatible con la gestión y el Nuevo Modelo, la formación universitaria y el Nuevo Escenario.