lunes, 18 de mayo de 2020

Conocemos mejor la COVID-19. Gestionemos eficazmente.

RMN a la COVID-19. No confiarnos.

El Centro Europeo para el Control de Enfermedades, Centro Nacional de Epidemiología (CNE) y Sistema Nacional de Vigilancia (SIVIES) de España, Center for Disease Control and Prevention (CDC) de EU, China y Evaluadores independientes, reportan que:

Relevante:

  1. El impacto fue mayor en pacientes con más de 60 años, masculinos, con patologías asociadas y personas con alteraciones del estado inmunológico.
  2. Los pacientes de más de 65 años, aportaron el 45% de los ingresos hospitalarios, el 53% de los ingresos en UCI y el 80% de la mortalidad, asociada a la COVID-19.
  3. En algunos estudios desarrollados en EU, se demostró que un 73% de los pacientes hospitalizados tenían condiciones consideradas de alto riesgo para COVID-19 grave.
  4. La Diabetes M. fue documentada mayormente en pacientes entre 50 – 64 años, la Enfermedad Cardiovascular en más de 65 años (ambas sin diferencias entre razas) y el 20% del total tenían enfermedad pulmonar crónica. (Estudio de cohorte en adultos hospitalizados con COVID-19 en Georgia, EU)
  5. En los diferentes países es un hecho que la detección ha sido incompleta y se subestimó el impacto.
  6. La diferencia en el número de muertes, es muy probable tenga que ver con el nivel de penetración del virus en los grupos de riesgo.
  7. Los puestos de trabajo que más contribuyeron a la propagación de la COVID-19, fueron los Centros de Enfermería Especializada, Centros para la Atención a largo plazo, Hospitales, Instalaciones de embazado de carne, Centros de Servicios Religiosos.
  8. Existió aumento de casos en áreas con “Población Temporalmente Alta” Ej. Celebración de Mardi Gras (EU Louisiana), 8 de marzo (Madrid España) y Carnavales, Festivales, Conferencias (Ej. en Boston y Massachusetts), Funerales en Georgia y similar en otros países.
  9. El efecto del “No diagnóstico” por casos asintomáticos, ha influido en la distribución geográfica que conocemos hoy (el mapa epidemiológico puede cambiar).
  10. Personas que probablemente murieron por la COVID-19, no recibieron el diagnóstico de la enfermedad (falta de Necropsia).
  11. Existió un impacto importante en la reducción de la infestación del personal sanitario después de la aplicación de las medidas correctas de protección (Reportes en China 29% a 3,5%, Italia y España se estimó inicialmente un 20% el último estudio en España concluyo en aproximadamente un 11%). Aún así duplica la media nacional de la población española.
  12. El SARS-COV-2 continua circulando, el porciento de población susceptible es alto, el riesgo de rebrote persiste.
  13. Según la OMS (Dr. Tedros, Director General), las personas viven más tiempo y en mejor estado de salud, pero la COVID-19, puede “tirar por la borda” los avances logrados.

 Utilicemos adecuadamente estos datos para gestionar eficiente y eficazmente el retorno a la normalidad.

       Dr. MSc. Juan Carlos Laborí García.

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